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| 集合場所・時間 | 09:00 名色 | 行動予定
（自由記述） | 16:00 981m地点 - 16:30 蘇武岳 17:00 - 17:20 981m地点 | | 緊急時の対応・ルート | 天候が思わしくない場合、前日２０時の天気予報にて催行の可否を判断します
特に連絡が無い場合は催行されるものとご判断ください | | 食事 | 登山口へ行くまでにコンビニエンスストア―に立ち寄ります
そこで行動食・お弁当・飲料の購入が可能です |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, サングラス |
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