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| 行動予定 | スタート地点 07:00 - 07:18 ハイランド小清水725 - 07:20 藻琴山登山口 - 08:19 屏風岩 - 08:39 藻琴山 08:49 - 09:02 屏風岩 - 09:39 藻琴山登山口 - 09:40 ハイランド小清水725 - 09:51 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, バラクラバ, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, チェーンスパイク, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 水筒（保温性）, レジャーシート, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ピッケル, スノーシュー, ザイル |
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