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| 山行目的 | 雪山ハイキング | | 集合場所・時間 | 地蔵峠の駐車場を利用 | 行動予定
（自由記述） | 烏帽子岳登山口 09:50 - 10:02 臼窪湿原分岐 - 10:10 中分岐 10:16 - 10:45 小梨平分岐 10:47 - 11:24 小烏帽子岳 - 11:38 烏帽子岳 11:52 - 12:06 小烏帽子岳 12:11 - 12:42 小梨平分岐 12:45 - 13:29 湯ノ丸山 13:43 - 14:06 鐘分岐 - 14:12 中分岐 - 14:20 臼窪湿原分岐 - 14:33 烏帽子岳登山口 14:36 - 14:39 地蔵峠駐車場 14:40 - 14:40 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ヘッドライト, コンパス, ホイッスル, GPS, 地図, 携帯電話, 飲料, 食事, 行動食, 非常食, ツエルト, レインウェア, ファーストエイドセット, 防寒着, アイゼン, ワカン, ストック |
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