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| 山行目的 | お花探し | | 集合場所・時間 | 行き 黒川5：35-伊勢治田7：34
| 行動予定
（自由記述） | 伊勢治田駅 07:58 - 08:37 孫太尾根登山口 08:38 - 09:36 丸山 09:50 - 10:12 草木 - 10:38 多志田山 - 11:05 藤原岳 11:58 - 12:05 藤原山荘 - 12:24 藤原岳九合目 - 12:35 藤原岳八合目 - 12:35 藤原岳表登山道五合目 - 13:15 藤原岳大貝戸休憩所 - 13:19 西藤原駅
| | 緊急時の対応・ルート | 雪や天気の状況によって丸山で引き返す可能性あり
途中で引き返す可能性有（多志田山ぐらいで引き返すかも） | | 食事 | 昼食・行動食・非常食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス・ヤマレコ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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