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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 榛名公園ビジターセンター 10:00 - 11:04 榛名富士山頂駅 11:14 - 11:20 榛名富士 11:30 - 11:34 榛名富士山頂駅 11:44 - 12:20 榛名公園ビジターセンター
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | トレッキングポール, 防寒着, 雨具 | | 共同装備品 | 食料, 行動食, ファーストエイド, ライト, モバイルバッテリー, アルミシート |
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