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| 山行目的 | 関西百名山踏破 | | 集合場所・時間 | マイカー利用。
日名倉山ベルピール自然公園駐車場利用（無料）。 | 行動予定
（自由記述） | ベルピールホール自然公園登山口 12:00 - 12:47 日名倉山 - 13:15 ベルピールホール自然公園登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 引き返し。 | | 注意箇所・注意点 | クマ注意。 | | 食事 | 昼食：摂取後に登山開始。
行動食：念のためバー、ドライフルーツ、飲料0.5L持参。
非常食：念のため行動食流用の他にチョコレート持参。 | | 計画書の提出先・場所 | なし。 | | その他 | 雪彦山登山後に車移動しての登山。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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