| 山行目的 | 赤岳登頂 | | 集合場所・時間 | 埼玉県朝霞市4:30出発 | 行動予定
（自由記述） | 12/31 9:00美濃戸口ー南沢ー13:00行者小屋(テント泊)
1/1 5:00行者小屋ー文三郎尾根ー8:00赤岳ー9:00地蔵の頭ー地蔵尾根ー10:00行者小屋
ー11:00赤岳鉱泉ー北沢ー14:00美濃戸口 | | 緊急時の対応・ルート | 積雪状況により地蔵尾根に行かず文三郎尾根を往復。
悪天候時は赤岳登頂は中止。 | | 食事 | 食事は５食分持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
2 |
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1/25,000地形図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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応急セット |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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防寒着 |
1 |
ダウン上(下) |
スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
1 |
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替え衣類 |
1 |
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寝袋 |
1 |
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寝袋カバー |
1 |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
1 |
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アイゼン |
1 |
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ピッケル |
1 |
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わかん |
1 |
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冬季手袋 |
1 |
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オーバー手袋 |
1 |
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インナー手袋 |
1 |
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防寒用帽子 |
1 |
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目出し帽 |
1 |
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ゴーグル |
1 |
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サングラス |
1 |
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コッヘルセット |
1 |
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ストーブ |
1 |
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燃料 |
1 |
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保温ポット |
1 |
飲料水凍結防止用 |
ハードシェル上下 |
1 |
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ビーコン |
1 |
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プローブ |
1 |
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ゾンテ棒 |
1 |
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テントシューズ |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
1 |
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GPS |
1 |
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車 |
1 |
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