| 山行目的 | クライミング | | 集合場所・時間 | 7:00 伯耆町役場 | 行動予定
（自由記述） | 7:00 伯耆町役場（集合） - 9:00 勝山（クライミング） 17:00 - 19:00 伯耆町役場（解散） | | 注意箇所・注意点 | 雨で登れない場合は、湯原へ。 | | 計画書の提出先・場所 | 所属の山岳会 |
氏名 /
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山岳保険 /
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