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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 12:00 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 12:00 室堂 - 12:10 みくりが池温泉 - 12:25 らいちょう温泉雷鳥荘 - 12:55 雷鳥平 - 14:45 別山乗越 - 15:05 2637m地点 - 15:25 野営場管理所（泊）
04:00 野営場管理所 - 04:20 剣山荘 - 04:50 一服剱 05:00 - 05:40 前剱 05:50 - 06:30 平蔵のコル - 07:10 剱岳 07:40 - 08:10 平蔵のコル - 08:50 前剱 09:00 - 09:30 一服剱 09:40 - 10:00 剣山荘 - 10:25 野営場管理所（泊）
05:00 野営場管理所 - 05:30 2637m地点 - 06:10 2819m地点 - 06:20 2785m地点 06:30 - 07:21 2855m地点 07:31 - 08:06 富士ノ折立 - 08:21 大汝山 08:31 - 08:51 雄山 09:21 - 10:01 一ノ越 - 10:16 祓堂 - 10:41 室堂平 - 10:48 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時中止 | | 注意箇所・注意点 | ２日目、かにのたてばい等で渋滞が予測されるため、到着時間が押す可能性大。 | | 食事 | 食担当・・・？？？
１日目昼食は室堂で適当に、２日目昼食は行動食兼用で各自用意、３日目昼食各自もしくは、室堂で。
１日目夜食、２日目朝食と夜食、３日目朝食は、テント毎用意 | | その他 | ３日目立ち寄り湯「みくりが池温泉」「立山室堂山荘」 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 飲料, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, ストック, テントマット, シェラフ, ヘルメット | | 共同装備品 | 調理用食材, 調味料, ガスカートリッジ, バーナー, 料理器具, テント, ロープ, カラビナ, スリング |
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