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| 山行目的 | 高所滞在 | | 集合場所・時間 | 05：00 燕岳登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 燕岳登山口 - 09:30 第二ベンチ - 10:50 合戦小屋 - 12:20 燕山荘 - 12:50 燕岳 - 13:15 燕山荘（1泊）
08:00 燕山荘 - 09:00 大下りノ頭 - 11:00 喜作レリーフ - 11:40 大天荘 - 11:50 大天井岳 - 12:00 大天荘 - 12:30 大天井ヒュッテ - 15:20 ヒュッテ西岳 - 15:37 西岳 - 15:48 ヒュッテ西岳（1泊）
08:00 ヒュッテ西岳 - 09:00 水俣乗越 - 11:10 ヒュッテ大槍 - 12:00 槍ヶ岳山荘 - 12:30 槍ヶ岳 - 13:00 槍ヶ岳山荘 - 13:20 殺生ヒュッテ（1泊）
08:00 殺生ヒュッテ - 08:20 坊主の岩小屋 - 09:20 天狗原分岐 - 10:10 大曲 - 11:10 槍沢ロッヂ - 11:40 一ノ俣 - 12:30 横尾 - 13:20 新村橋 - 13:40 徳沢 - 14:40 明神分岐 - 15:40 上高地バスターミナル | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, テント, テントマット, シェラフ, アイゼン, ピッケル |
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