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| 山行目的 | 焼岳登頂 | | 集合場所・時間 | 中の湯温泉前泊 | 行動予定
（自由記述） | 中の湯温泉06:07 → 06:19新中の湯登山口06:22 → 08:13広場08:20 → 08:28下堀沢出会08:33 → 10:20焼岳11:05 → 11:52下堀沢出会 → 11:54広場11:55 → 12:55新中の湯登山口12:59 → 13:02中の湯温泉 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | ピストン下山 | | 食事 | 2食、水1.5L、行動食 | | その他 | 加藤ガイド同伴ツアー |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 長袖インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, ゲイター, ネックウォーマー, 毛帽子, 靴, ザック, サブザック, 輪カンジキ, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック |
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