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| 山行目的 | リハビリ | | 集合場所・時間 | 0320 起床
0420 出発
0437 渋谷
0506 吉祥寺
0543 立川
0614 武蔵五日市
0622 武蔵五日市 数馬行き
0639 元郷 | | 行動予定 | 元郷 06:45 - 08:43 臼杵神社 - 08:49 臼杵山 - 10:04 市道山 - 11:26 醍醐丸 - 11:38 醍醐峠 - 11:52 高岩山 - 12:05 林道醍醐線起点 - 12:06 和田峠 - 12:37 陣馬山 - 13:12 明王峠 - 13:20 底沢峠 - 13:45 白沢峠 - 14:26 景信山 - 14:53 小仏峠 - 15:18 城山 - 15:32 一丁平園地 - 15:42 大垂水峠分岐 - 16:12 高尾山 - 16:26 稲荷山コース高尾林道分岐 - 16:45 稲荷山 - 17:18 稲荷山コース分岐 - 17:19 東海自然歩道東起点 - 17:23 高尾山口駅 - 17:24 高尾山口駅前
| 行動予定
（自由記述） | CT×0.8 | | 緊急時の対応・ルート | ■陣馬山から藤野駅 1時間20分
■明王峠から相模湖駅 1時間20分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グローブ, 防寒着, 日焼け止め, 日よけ帽子, ネックゲイター, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, サーモス, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, 着替え, 雨具, ザックカバー, 虫除け, 熊鈴, 緊急用バーナーセット | | 共同装備品 | ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル |
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