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| 山行目的 | 房総のやま | | 集合場所・時間 | 行き：稲毛駅5:55発→（JR内房線）→7:24着上総湊駅
上総湊駅7:50発→（日東交通バス400円）→8:05着上後
帰り：関尻10:33発→（日東交通バス400円）→10:49着上総湊駅 | | 行動予定 | スタート地点 08:10 - 10:30 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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