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| 山行目的 | トレッキング | | 集合場所・時間 | 8:00 名郷バス停 | 行動予定
（自由記述） | 08:15 名郷 - 09:55 鳥首峠 10:05 - 11:35 橋小屋ノ頭 11:45 - 12:30 展望台 13:00 - 13:30 藤棚山 13:40 - 14:10 大ヨケノ頭 14:20 - 14:45 中登坂 14:55 - 15:25 金比羅神社奥ノ院 15:45 - 16:35 さわらびの湯バス停 - 16:38 さわらびの湯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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