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| 集合場所・時間 | 自宅6:00----スタート地点御坂路桜公園8:30出発・・・達沢山から帰着12:30---檜峰神社13:10出発・・・大栃山から帰着15:40−−−自宅18:30
| | 行動予定 | スタート地点 08:30 - 10:33 達沢山 - 11:14 達沢林道終点 - 12:25 立沢バス停 - 12:50 十郎橋バス停 - 13:10 檜峰神社 - 13:41 鳶巣峠 - 14:37 大栃山 - 15:13 鳶巣峠 - 15:32 檜峰神社
| | 緊急時の対応・ルート | 時間超過の場合は大栃山をカットする。 | | 注意箇所・注意点 | スタート地点の御坂路桜公園から檜峰神社は車で移動する。大栃山へはピストン | | 食事 | 昼食（行動食） | | 計画書の提出先・場所 | 留守本部はメンバーに係として記載する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 昼食, 飲料, ヘッドランプ, 雨具, 傘, 防寒具 |
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