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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 06:00 燕岳登山口 - 07:30 第二ベンチ - 08:50 合戦小屋 09:20 - 10:50 燕山荘 11:50 - 12:50 大下りノ頭 - 14:50 喜作レリーフ - 15:30 大天荘（泊）
06:00 大天荘 - 07:30 東天井岳 - 09:00 常念乗越 - 10:10 常念岳 10:40 - 10:45 常念岳山頂 - 11:30 2498m地点 - 12:30 2591m地点 - 14:00 蝶槍 14:30 - 14:50 2624m地点 - 15:20 蝶ヶ岳（泊）
08:00 蝶ヶ岳 - 08:10 妖精ノ池 - 08:40 長塀山 - 11:00 徳沢 12:00 - 13:00 明神分岐 - 14:00 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 救急道具(1), GPS(1), コンパス(1), 軽アイゼン(1), 携帯電話(3), ヘッドライト(2), ストーブ(1), 燃料(1), 水(1), 食料(2), 行動食(1), レインウエア(1), 防寒具(1), 衛星電話(1), ラジオ(1) |
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