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| 山行目的 | 歩く 撮る | | 集合場所・時間 | 東海北陸自動車道・福光ICより20分くらい。
福寿草の登山口に5〜6台ほどP可。他に林道の適地にP可。 | 行動予定
（自由記述） | 赤祖父山・扇山登山口 07:19 - 09:28 扇山 - 09:49 赤祖父山 10:41 - 11:03 扇山 - 12:50 ゴール地点
| | 計画書の提出先・場所 | 富山県 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | チーンスパイク（予備） | | 共同装備品 | ツェルト+レスキューシート |
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