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| 山行目的 | この冬の本格山行に向けてのトレーニング | 行動予定
（自由記述） | 初日 出合小屋まで
または、地形図見てもっと標高上に幕営適地があればそこで | | 緊急時の対応・ルート | 権現いくまではピストン。
青年小屋避難 権現小屋避難（要確認） | | 注意箇所・注意点 | 1/14の大雪 おそらく週末まで誰も入らないので、ラッセルの可能性。 | | 食事 | 各自
| | 計画書の提出先・場所 | 出合小屋 | | その他 | 登攀具不要
■小淵沢駅
小淵沢タクシー（0551-36-2525） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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