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| 集合場所・時間 | 駒山駐車場、護国神社前太子堂駐車場、月山駐車場等有 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 11:00 - 11:03 第一展望台 - 11:06 子守岩 - 11:13 信夫山 - 11:17 信夫山 烏ヶ崎展望デッキ - 11:23 第一展望台 - 11:39 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 良好 | | その他 | 露天商の屋台が
出ていました |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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