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| 集合場所・時間 | 高山大山林道 飛越駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 8月10日
05:00 飛越駐車場 - 07:00 分岐 - 07:30 鏡池 - 08:00 寺地山 - 08:50 北ノ俣避難小屋 - 09:50 ガキの田 - 10:50 2624m地点 - 11:05 北ノ俣岳（上ノ岳） - 11:35 赤木岳 - 12:05 中俣乗越 - 13:55 黒部五郎岳（中ノ俣岳） - 15:35 黒部乗越（泊）
8月11日
08:00 黒部乗越 - 09:40 2667m地点 - 10:30 三俣山荘 - 12:00 鷲羽岳 - 13:00 岩苔乗越 - 13:40 祖父岳 - 13:55 祖父庭園 - 14:33 雲ノ平キャンプ場（泊）
8月12日
06:00 雲ノ平キャンプ場 - 06:25 雲ノ平 - 07:05 アラスカ庭園 - 07:30 木道末端 - 09:00 薬師沢出合 - 10:10 左俣出合 - 11:45 太郎平小屋 - 12:05 薬師峠 - 12:45 2476m地点 - 13:55 薬師岳山荘 - 14:55 薬師岳 - 15:35 薬師岳山荘（泊）
8月13日
07:00 薬師岳山荘 - 07:50 2476m地点 - 08:20 薬師峠 - 08:40 太郎平小屋 - 09:00 2360m地点 - 10:20 2624m地点 - 11:00 ガキの田 - 11:30 北ノ俣避難小屋 - 12:10 寺地山 - 12:30 鏡池 - 13:00 分岐 - 14:30 飛越駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, ヘルメット | | 共同装備品 | 調理用食材, 調味料, 飲料 |
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