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| 山行目的 | ワル沢ゲレンデ滑走 | | 集合場所・時間 | 鳩待峠8:00 | 行動予定
（自由記述） | 鳩待峠 08:06 - 09:30 原見岩 - 10:06 オヤマ沢田代 10:07 - 10:09 笠ヶ岳分岐 10:34 - 10:58 小至仏山 - 14:23 鳩待峠
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ハードシェル, グローブ, 予備手袋, 防寒着, バラクラバ, ビーコン, スコップ, ゾンデ, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 携帯, 時計, サングラス, シール |
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