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| 集合場所・時間 | 0:10 まこ出発
0:30札幌発
4:00温泉発 | 行動予定
（自由記述） | 旭岳ビジターセンター 4:00 - 姿見の池 05:40 - 金庫岩 7:00 - 大雪山7:40 - 安足間岳 09:50 - 旭岳石室 12:30 - 旭岳ビジターセンター - 12:40 ゴール地点
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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