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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 鳥沢08：50 | | 行動予定 | 鳥沢駅 09:00 - 09:27 下畑分岐 - 09:37 小篠 - 09:48 小篠貯水池 - 10:31 オシノ沢出合 - 11:34 仙人小屋跡 - 12:19 高畑山 - 12:21 雛鶴峠分岐 - 12:50 穴路峠 - 13:27 倉岳山 - 14:01 立野峠 - 15:11 登山口 - 15:12 北東尾根登山口 - 15:41 梁川駅前バス停
| 行動予定
（自由記述） | 電車 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 食事 | 行動食x2 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ココヘリ 0033B 0-017 | | 共同装備品 | クマスプレー クマ鈴 |
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