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| 行動予定 | 刈田駐車場 10:00 - 10:02 刈田リフト - 10:39 刈田岳 - 11:29 熊野岳（蔵王山） - 12:21 刈田リフト
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氏名 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, 朝・昼ご飯, 行動食, 飲料, ガスカートリッジ, コッヘル, ヘッドランプ, 予備電池, GPS（携帯）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 時計, サングラス, タオル |
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