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| 山行目的 | ハイキング | | 行動予定 | 車道 06:00 - 08:18 熊倉山 - 08:48 蝉笹山 - 09:24 檜岳 - 11:03 小黒 - 11:10 大血川峠 - 11:39 酉谷山 - 11:50 酉谷避難小屋 - 12:08 酉谷山 - 12:24 大血川峠 - 12:37 小黒 - 13:55 檜岳 - 14:32 蝉笹山 - 14:59 熊倉山 - 16:20 車道
| | 緊急時の対応・ルート | 12:00で帰る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 水1.5l, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, サングラス, タオル, ストック, くま鈴 |
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