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| 山行目的 | スノーシューハイク | | 集合場所・時間 | 7時30分相生駅 | 行動予定
（自由記述） | 9:00野鳥苑跡入口(駐車地)-9:20野鳥苑跡-10:30遊歩道入口-11:10駒の尾山登山口-12:30山頂-避難小屋(昼食)13:10-13:50駒の尾山登山口-14:20遊歩道入口-14:40野鳥苑跡-15:00野鳥苑跡入口(駐車地)
| | 緊急時の対応・ルート | 駒の尾山荘方面もしくは大海里峠から千種町へ | | 注意箇所・注意点 | 天候が悪い場合は行き先を変更します。 | | 食事 | 各自持参 | | その他 | 希望があれば湯〜とぴあ黄金泉へ。
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
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ストック |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
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アイゼン |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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スノーシュー |
3 |
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車 |
1 |
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