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| 山行目的 | ハイキング、トムラウシ山のサブプラン2 | | 集合場所・時間 | 10月14日
07:00 札幌発
または08:45 樽前山７合目登山口 | 行動予定
（自由記述） | 10月14日
08:45 樽前山７合目登山口（スタート地点）
09:45 東山分岐
10:00 樽前山神社奥宮
11:00 樽前山 西山ピーク
12:00 樽前山 東山ピーク
13:00 樽前山７合目登山口 （ゴール地点） | | 緊急時の対応・ルート | 引き返すのみ | | 注意箇所・注意点 | 子連れの為、スローペースです。 | | 食事 | 特に取り決め無し、軽食の予定 | | 計画書の提出先・場所 | 各自家族などに周知のこと |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, GPS, 保険証, 携帯, カメラ |
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