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| 集合場所・時間 | 07:20 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 07:20 上高地バスターミナル - 08:20 明神分岐 08:30 - 09:30 徳沢 09:40 - 10:00 新村橋 - 10:50 横尾 11:20 - 12:20 本谷橋 - 13:30 Ｓガレ 13:40 - 14:30 涸沢（1泊）
05:30 涸沢 - 05:35 涸沢ヒュッテ - 07:03 取付点 07:13 - 08:33 穂高岳山荘 08:53 - 09:43 奥穂高岳 10:03 - 11:33 紀美子平 11:43 - 12:13 前穂高岳 12:43 - 13:03 紀美子平 13:13 - 15:13 岳沢小屋（1泊）
09:00 岳沢小屋 - 09:50 天然クーラー 10:00 - 11:10 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ヘルメット |
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