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| 山行目的 | 初の南八ヶ岳小屋泊まり | | 集合場所・時間 | 5時30分 | 行動予定
（自由記述） | ●1日目 入間インター5:30＝8:00観音平8:15−8:45展望台−9:25雲海展望台−10:25押手川−11:55編笠山12:35−13:05青年小屋（時間があれば西岳往復）
●2日目 青年小屋6:30−8:15権現岳8:35−9:25三ツ頭−10:40木戸口公園（昼食）11:25−13:15八ヶ岳神社−14:15観音平14:30＝17:00日野バス停
| | 食事 | 1日目 昼食：各自弁当、夕食：青年小屋
2日目 朝食：青年小屋、昼食：青年小屋の弁当 | | 計画書の提出先・場所 | 観音平登山ポスト | | その他 | 日中の気温は10度程度、夜間は2,3度になりすです。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
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備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
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予備電池 |
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飲料 |
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ティッシュ |
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タオル |
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携帯電話 |
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計画書 |
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雨具 |
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防寒着 |
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水筒 |
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時計 |
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行動食 |
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替え下着 |
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手袋 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツェルト |
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ファーストエイドキット |
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医薬品 |
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ガイド地図 |
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コンパス |
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1/25,000地図 |
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非常食 |
2食 |
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