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| 山行目的 | ピークハント | | 集合場所・時間 | 新宿駅8：00発 JR特急スーパーあずさ5号に乗車 | 行動予定
（自由記述） | 13:30 上高地バスターミナル - 14:30 明神分岐 - 15:30 徳沢（泊）
07:00 徳沢 - 07:20 新村橋 - 08:10 横尾 - 09:10 一ノ俣 - 09:50 槍沢ロッヂ - 11:30 大曲 - 12:30 天狗原分岐 - 14:00 坊主の岩小屋 - 14:40 殺生ヒュッテ - 15:20 槍ヶ岳山荘 - 15:50 槍ヶ岳 - 16:20 槍ヶ岳山荘（泊）
06:00 槍ヶ岳山荘 - 06:10 飛騨乗越 - 07:20 千丈分岐点 - 08:50 槍平小屋 - 09:40 滝谷出合 - 10:50 白出沢出合（奥穂高登山口） - 12:20 新穂高温泉 | | 緊急時の対応・ルート | なし | | 食事 | 大人の対応登山にてすべて「小屋食」 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ヘルメット |
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