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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 06:10 美濃戸山荘 | 行動予定
（自由記述） | 06:10 美濃戸山荘 - 06:58 堰提広場 07:08 - 08:18 赤岳鉱泉 08:28 - 09:03 中山乗越 - 09:13 行者小屋 09:23 - 10:48 地蔵の頭 - 10:53 赤岳天望荘 11:03 - 11:43 赤岳 12:43 - 13:13 2734m地点 - 13:53 2408m地点 14:03 - 14:13 行者小屋 14:23 - 16:03 美濃戸山荘 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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