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| 集合場所・時間 | 石切ゲート手前の路肩に停めました。 | 行動予定
（自由記述） | 石切ゲート 07:38 - 10:19 展望ポイント 10:24 - 12:15 京丸山 12:45 - 17:00 石切ゲート
| | 注意箇所・注意点 | ボンジ山分岐からの激下リはテープはありましたが道形不明瞭なところもありGPSなどルート確認必要でした。 | | その他 | 時間が間に合わなかったので、袋井温泉和の湯まで行って汗を流しました。食事もとれます。（ラストオーダー８時） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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