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| 山行目的 | トレッキング | | 集合場所・時間 | 12:30 本沢入口 | 行動予定
（自由記述） | 12:30 本沢入口 - 14:40 本沢温泉（1泊）
05:30 本沢温泉 - 06:50 2549m地点 - 07:20 箕冠山 07:40 - 08:10 オーレン小屋 08:20 - 08:40 2387m地点 - 09:20 2649m地点 09:30 - 10:50 赤岳鉱泉 11:00 - 11:35 中山乗越 - 11:45 行者小屋（1泊）
05:30 行者小屋 - 05:40 2408m地点 - 06:40 2734m地点 - 07:20 赤岳 07:40 - 08:00 赤岳天望荘 - 08:05 地蔵の頭 08:15 - 09:00 三叉峰 09:10 - 09:20 奥ノ院 - 09:50 硫黄岳山荘 10:00 - 10:20 硫黄岳 - 11:00 夏沢峠 11:10 - 11:50 本沢温泉 12:00 - 13:50 本沢入口 | | 緊急時の対応・ルート | 雨天時は停泊、悪天候続くようなら天気の落ち着いたときに下山 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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