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| 山行目的 | 調査 | | 集合場所・時間 | 春日部駅西口 7：00
スズキ ソリオ 銀 春日部501 と 47-38 | 行動予定
（自由記述） | 11:00 竜頭の滝 - 11:10 竜頭の橋 - 11:20 石楠花橋 - 11:40 幕張峠 - 11:55 小田代原 12:05 - 12:15 弓張峠 - 13:17 西ノ湖入口 13:27 - 13:47 吊橋 - 13:59 山の神 - 14:26 千手ヶ浜 14:36 - 14:51 熊窪 - 15:21 赤岩 - 15:51 竜頭の滝 | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック | | 共同装備品 | 補助ロープ, GPS, カメラ |
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