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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 一の鳥居の駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 一の鳥居 07:30 - 08:20 妻坂峠 08:20 - 09:40 大持山の肩 - 09:45 富士見の丸太 09:45 - 09:50大持山 - 10:10 雨乞岩 10:10 - 10:30 小持山 10:30 - 11: 10シラジクボ - 12:00 シラジクボ・浦山口 分岐 - 12:05武甲山 12:20 - 12:25シラジクボ・浦山口 分岐 - 12:55大杉の広場 - 13:20 不動滝 13:20- 13:35 社営林作業道生川線分岐 - 12:35 持山寺跡コース分岐 - 14:00 一の鳥居
| | 緊急時の対応・ルート | 最短ルートで下山する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック |
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