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| 集合場所・時間 | 上野原駅北口ロータリー 6時20分集合 | | 行動予定 | 横岳登山口 08:00 - 08:33 車道交点 08:43 - 12:13 杣添尾根分岐（三叉峰） 12:23 - 12:38 横岳（奥ノ院） 12:58 - 13:13 杣添尾根分岐（三叉峰） 13:23 - 15:19 車道交点 15:29 - 15:52 横岳登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, インナー, ハードシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 軽アイゼン又はチェーンスパイク, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 水筒（保温性）, 食器, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ポール | | 共同装備品 | ツェルト, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル |
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