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| 山行目的 | 蘭と紅花芍薬と天狗焼き | | 集合場所・時間 | 北習志野6：00
利用交通機関（電車、バス） | 行動予定
（自由記述） | 日影バス停 09:00 - 10:15 城山 10:30 - 11:40 一丁平 12:15 - 14:00 清滝駅
最終下山予定時刻15:30
| | 緊急時の対応・ルート | 大垂水峠方面下山。ケーブルカー利用。 | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 行動食のみ | | 計画書の提出先・場所 | コンパスで提出 | | その他 | 現地緊急連絡先
高尾警察署0426650110
緊急連絡先
長崎宏康（𡸴稜登高会）09054629767 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, ストック, カメラ | | 共同装備品 | ツエルト |
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