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| 山行目的 | テント泊登山 | | 集合場所・時間 | 06:30 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 新穂高温泉 - 07:30 中崎橋 - 07:40 笠新道登山口 - 12:00 杓子平 - 14:00 笠新道分岐 - 15:10 笠ヶ岳（1泊）
06:30 笠ヶ岳 - 07:30 笠新道分岐 - 08:20 秩父平 - 09:30 大ノマ乗越 - 10:10 弓折分岐（乗越） - 10:40 鏡平 - 11:20 シシウドヶ原 - 12:10 秩父沢出合 - 12:50 小池新道登山口 - 13:10 わさび平小屋 - 13:20 笠新道登山口 - 13:30 中崎橋 - 14:15 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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