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| 集合場所・時間 | 小滝橋駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 小滝橋の駐車場 06:50 - 07:00 地蔵堂 - 07:23 乳岩峡入口 - 07:42 乳岩分岐 - 09:16 鬼岩乗越 - 10:11 乳岩分岐 - 10:23 乳岩峡入口 - 10:45 地蔵堂 - 11:00 小滝橋の駐車場 | | 注意箇所・注意点 | ハシゴあり |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, ストック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 保険証, 携帯, タオル, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, カメラ |
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