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| 集合場所・時間 | 6:15 武蔵五日市駅集合 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 07:30 - 12:00 軍刀利山 12:30 - 15:30 ゴール地点
| | 緊急時の対応・ルート | 状況に応じて
・引き返し
・熊倉沢左俣東沢を下降せずに軍刀利沢左岸尾根を下降 | | 計画書の提出先・場所 | 頂山の会 | | その他 | ●温泉／瀬音の湯
http://www.seotonoyu.jp |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 沢靴, 沢スパッツ, 沢グローブ, ザック, レインウェア上下, 水筒, テルモス, ヘッドライト(+予備電池), コンパス, 地形図, 遡行図, 時計, 防寒具, 帽子, 日焼け止め, ナイフ, ライター, 笛, ファーストエイドセット, ロールペーパー, モバイルバッテリー, 山行計画書, 緊急連絡カード・遭難対策マニュアル, 筆記用具, 健康保険証, 携帯電話, ツエルト, バーナー, ガス, コッヘル, （下山用シューズ）, 【登攀装備】, ヘルメット, ハーネス, セルフビレイコード, ATC, 環付きビナ(3), 60cmスリング(2), 120cmスリング(2), カラビナ(2), 小型アッセンダー, チェーンスパイク, バイル, タワシ | | 共同装備品 | ダブルロープ30m／N, ハーケン／N, カム(#0.2～#1)／N, ボールナッツ(#1～#3)／N, 180cmスリング(1)／J, ヌンチャク(1)／J, 60cmアルヌン(3)／J, 7mm10m補助ロープ／J |
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