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| 山行目的 | 学校登山 | | 行動予定 | スタート地点 08:45 - 11:25 玉原越 - 11:34 玉原越分岐 11:44 - 11:48 玉原湿原 - 11:53 玉原湿原入口 - 12:00 鹿俣山登山口 12:30 - 12:34 レストラン玉原 - 13:54 玉原湿原入口 14:04 - 14:11 鹿俣山登山口 - 14:15 レストラン玉原
| 行動予定
（自由記述） | 長沢橋バス停 08:43 - 11:10 玉原越 - 11:26 玉原湿原 - 11:31 玉原湿原入口 11:32 - 11:42 ぶなの湧き水 11:43 - 11:51 玉原高原センターハウス 11:52 - 11:53 ゴール地点
葛飾区の学校行事の引率登山
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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