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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:30 菅平牧場管理事務所 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 菅平牧場管理事務所 - 07:30 1741m地点 - 09:10 根子岳 09:20 - 10:00 大隙間 - 11:00 2279m地点 - 11:20 2328m地点 12:20 - 12:35 2279m地点 - 12:45 2212m地点 - 13:10 中四阿 13:20 - 13:35 2021m地点 - 14:45 菅平牧場管理事務所 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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