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| 山行目的 | 白馬岳から栂池まで縦走 | 行動予定
（自由記述） | ８月２７日
８：００猿倉ー９：００白馬尻小屋ー１１：３０岩室ー１：３０頂上宿舎ー２：００白馬山荘（泊）
８月２８日
６：３０白馬山荘発ー７：３０三国境ー８：００小蓮華山ー１０：００白馬大池−１１：３０天狗原ー１：００栂池ビジターセンター | | 緊急時の対応・ルート | 雨天悪天候時山荘非難
下山ルート猿倉へ変更 | | 注意箇所・注意点 | 雪渓歩行時の滑落、落石に注意 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール |
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