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| 山行目的 | 長男君の希望 | | 集合場所・時間 | 02:30 自宅出発 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 富士宮口五合目 - 07:17 六合目 - 07:35 小平地（小屋跡） 07:45 - 08:09 新七合目 - 08:44 元祖七合目 - 09:19 八合目 - 09:51 九合目 10:01 - 10:25 九合五勺 - 10:57 駒ヶ岳 11:07 - 11:21 3765m地点 - 11:23 剣ヶ峰 11:33 - 11:34 3765m地点 - 11:55 3693m地点 - 12:15 金明水 - 12:35 久須志神社 - 12:36 下山道標識 - 12:39 大日岳 - 12:57 銀明水 - 13:01 駒ヶ岳 13:11 - 13:32 九合五勺 - 13:49 九合目 - 14:10 八合目 - 14:35 元祖七合目 - 14:59 新七合目 - 15:17 小平地（小屋跡） - 15:27 六合目 - 15:38 富士宮口五合目 | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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