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| 山行目的 | ピークハント | | 行動予定 | 扇沢 06:00 - 07:26 大沢小屋 - 09:14 ノド - 10:48 針ノ木小屋（針ノ木峠） - 11:53 針ノ木岳 - 12:30 針ノ木小屋（針ノ木峠） - 13:21 ノド - 14:26 大沢小屋 - 15:26 扇沢
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, ストック |
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