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| 行動予定 | 東海自然歩道入口 09:00 - 09:17 大平山登山口 - 10:07 東海自然歩道分岐 - 10:11 長池山 10:21 - 10:31 飯森山 - 11:08 大平山 11:38 - 12:04 飯森山 12:14 - 12:23 長池山 - 12:26 東海自然歩道分岐 - 12:56 大平山登山口 - 13:11 東海自然歩道入口
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氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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