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| 行動予定 | 1日目
吹上温泉 05:00 - 05:20 富良野川渡渉点 - 05:34 泥流分岐 - 06:17 雲ノ平分岐 - 07:27 函沢 - 07:39 ポンピ沢 - 08:31 美瑛岳分岐 - 09:10 美瑛富士分岐 - 09:35 美瑛富士避難小屋 （1泊）
2日目
美瑛富士避難小屋 05:00 - 06:10 ベベツ岳 - 07:34 オプタテシケ山 - 08:44 ベベツ岳 - 09:52 美瑛富士分岐 - 10:55 美瑛岳分岐 - 11:21 美瑛谷一稜ノ頭 - 12:39 新得コース分岐 - 12:57 十勝岳 - 13:31 大砲岩 - 13:44 避難小屋分岐 （1泊）
3日目
避難小屋分岐 05:00 - 05:22 上ホロカメットク山 - 05:37 上富良野岳 - 06:15 三峰山 - 07:00 富良野岳分岐 - 07:42 富良野岳 - 08:07 富良野岳分岐 - 09:02 上ホロ分岐 - 09:17 安政火口分岐 - 09:30 三段山分岐 - 09:46 十勝岳温泉
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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