| 集合場所・時間 | 05:15 奈良田P -バス- 06:30 広河原 |
| 行動予定 （自由記述） | 06:30 広河原 - 06:47 1660m地点 - 08:18 白根御池 08:28 - 10:13 小太郎尾根分岐 - 10:34 北岳肩ノ小屋 10:44 - 10:58 両俣小屋分岐 - 11:19 北岳 11:39 - 11:50 吊尾根分岐 - 12:18 北岳山荘 12:28 - 12:56 中白根山 - 13:38 間ノ岳 13:58 - 14:40 農鳥小屋（泊） 04:30 農鳥小屋 - 05:19 西農鳥岳 - 05:54 農鳥岳 06:04 - 06:32 大門沢下降点 - 07:00 広河内岳 07:10 - 07:41 2758m地点 - 08:13 大籠岳 - 08:55 白河内岳 09:05 - 09:29 2685m地点 - 10:25 笹山南峰 10:35 - 10:53 2556m地点 - 11:24 窪地 - 12:03 肩 - 12:31 水場入口 12:41 - 13:05 尾根合流点 - 13:33 送水管上 - 13:58 奈良田 - 14:05 奈良田駐車場（丸山林道入口） |
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氏名 / 役割 |
生年月日 / 血液型 |
住所 |
携帯電話 / 緊急連絡先 |
山岳保険 / ココヘリID |
| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, シェラフ, ヘルメット |
| 共同装備品 | ツェルト, テント, テントマット |
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