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| 山行目的 | 南木曽岳への錬成 | | 集合場所・時間 | 06:55 JR名古屋駅
08:07 近江長岡バス始発 | 行動予定
（自由記述） | 08:45 伊吹登山口 - 10:25 山頂駅 11:25 - 13:35 伊吹山 13:55 - 15:25 山頂駅 16:25 - 17:25 伊吹登山口 | | 食事 | 昼食・行動食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, ナイフ |
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