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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 日向大谷口 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 日向大谷口 - 08:05 会所 08:15 - 09:15 1083m地点 - 09:45 清滝小屋 09:55 - 10:50 両神神社 11:00 - 11:30 両神山 11:50 - 12:10 両神神社 - 12:45 清滝小屋 12:55 - 13:15 1083m地点 - 14:05 会所 14:15 - 14:40 日向大谷口 | | 緊急時の対応・ルート | 戻る | | 注意箇所・注意点 | 七滝沢コースに立ち入らないこと | | 食事 | 昼食×１、行動食、非常食 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, サムスプリント, トランシーバー, ダウンジャケット |
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